二寶4歲了，和很多小女孩一樣，喜歡蹦蹦跳跳。聽到音樂的時候，還會自編自演跳舞。

有次等哥哥下課，旁邊正好是一家舞蹈教室，她趴在玻璃門上，眼巴巴地看了很久。

後來跟我說：「媽媽，我也想學跳舞！」

看著她認真的樣子，我答應下來，開始張羅給她找舞蹈老師。

在網上搜索信息時，看到一則新聞，有些不敢給她報名了。

有媒體報道，暑假期間南京鼓樓醫院脊柱外科 在短短 3 周時間，就接診了 5 名因「下腰癱」導致脊柱畸形的孩子。

所謂的「下腰癱」，說的是孩子在練習舞蹈下腰動作的過程中， 因訓練不當，導致急性脊髓損傷，并引發了截癱這種嚴重后果。

下腰動作，圖文無關更糟糕的是，隨著時間的推移，「下腰癱」的孩子還會發生 脊柱側彎、盆骨傾斜等并發癥。

骨盆嚴重傾斜的孩子，雙側臀部沒法平等受力地坐在輪椅上，需要用雙手時刻支持身體，才能把軀干挺直。因為雙手被占用，很難再做別的事情，往往會導致 生活無法自理。

圖為一個 11 歲的女孩，她在 5 歲時，因跳舞下腰導致了癱瘓，6年后逐漸形成嚴重的脊柱畸形和骨盆傾斜，不得不進行手術矯正 ▼

查閱了很多資料和文獻后，我才知道，「下腰癱」不是從今年才開始出現的現象。

2022 年，《中華骨科雜志》就刊文指出，在統計不完全的情況下，因舞蹈下腰訓練導致兒童胸腰段發生脊髓損傷的病例，已經 超過了 1000 例。

1992 年至 2002 年，舞蹈下腰訓練導致脊髓損傷的患者，在所有兒童脊髓損傷中僅占 4.0% ；到了 2019 年，就達到了驚人的 33.9% ，在無骨折脫位型脊髓損傷中的占比高達 64.1% 。

很顯然， 下腰訓練已經成為國內兒童脊髓損傷的主要原因

最近幾年，因舞蹈下腰導致兒童癱瘓的新聞報道，越來越多了。

2018 年 10 月，央視《律師來了》欄目報道了一起令人唏噓的案件。舞蹈培訓課上一場突如其來的意外，讓延安市一位活潑可愛的 6 歲女孩糖糖從此高位截癱，再也無法獨立站立 ▼

2020 年 8 月，8 歲的湖南湘潭女孩安琪在練習跳舞時，造成脊髓損傷，導致肚臍以下喪失運動功能。

萬幸的是，在 2022 年，小安琪重新站立起來了，并開始練習行走，創造出一個「奇跡」。

只有家人知道，她這兩年時間進行了多少痛苦、艱難的康復訓練 ▼

僅北京博愛醫院一家醫院，在 2015 - 2019 年間，就收治了 75 例因下腰動作導致的脊髓損傷患兒，其中大部分孩子都 只有 5 到 7 歲。

只是想想，就很心痛，這 75 個孩子的人生才剛開始啊，原本活潑好動的他們，余生不得不和輪椅捆綁在一起了……

簡單的動作，成了「無形殺手」

看到上面這些新聞，可能有人會問：只是跳個舞、下個腰，孩子怎麼就癱瘓了呢？

首先必須要說明的是，并不是下腰，就一定會導致截癱，問題的根本在于 不合理的訓練對象和訓練方法。

在我們很多人的觀念里，孩子的身子骨軟，柔韌性強，很適合做下腰、劈叉這些高難度動作。

甚至有不少人認為，舞蹈就是「童子功」，小時候不練，長大了就練不出來了。‍‍‍

的確，和成人相比，8 歲以下兒童的骨骼、脊柱韌帶和關節囊具有更好的彈性，即使經受明顯的拉伸，也不會被撕裂。

但與此同時，孩子們的 脊髓還正處于缺乏保護的狀態。

我們的脊髓由脊柱管道保護，連接著大腦和遍布全身的周圍神經 ▼

研究表明，8 歲以下的孩子，脊柱含水量高，骨化不完全，是易于牽拉的；而脊髓的可牽拉長度很小（僅為 0.6cm ），不易于牽拉。

江蘇南京鼓樓醫院脊柱外科副主任醫師劉臻，在接受采訪時表示：

「 孩子骨性的柔軟程度和脊髓的柔軟程度、抗拉伸程度是不一樣的，所以這樣的不對等就會造成下腰的時候骨頭拉伸得很好，但是脊髓就出現了 缺血斷裂的表現。」

換句話說，孩子在下腰時，因為骨頭髮育不完全，不會有大人那種被骨頭卡住無法向后折彎的感覺，動作是可以做出來的。

但動作做得越大，脊髓的空間就越小，脊髓的「彈性」又不夠，沒法隨空隙變小而變細，最終就被擠到了，產生水腫或損傷。

脊髓擠壓損傷示意圖 ▼

這也是為什麼孩子練舞時的脊髓損傷，大多都是沒有骨折和脫位的，這種損傷被稱為 無骨折脫位型脊髓損傷 （SCIWORA）。

要知道，人體的脊椎神經也是中樞神經的一部分，控制著全身的周圍神經， 一旦造成嚴重損傷，后果是不可逆的！

脊椎神經擔當著非常重要的聯結作用 ▼

我們可以「簡單粗暴」地把脊髓理解為一根「電線」，這根「電線」的斷點越靠上，導致身體「沒電」的區域就越大。

所以 脊髓損傷的位置越高，引發的癥狀就越嚴重：如果頸椎損傷，極大可能會導致全身癱瘓；如果腰椎損傷，則很可能導致下肢癱瘓。

另一方面，相對于成人，兒童脊柱周圍的肌肉力量相對薄弱，保護力其實是不夠的，無法起到很好的支撐作用。

如果孩子在外力作用下（比如舞蹈老師的按壓），做出一些幅度較大的下腰動作，或是在過伸過屈的過程中發生摔倒，也比較容易引發 脊柱脫位，進而損傷到脊髓。

脊柱脫位 ▼

所以，如果 在不適合的年紀（八歲以下），使用不恰當的訓練方法（過度拉抻、外力擠壓），就很容易造成不可逆的損傷！

被忽略的「黃金 8 小時」

可能又會有人問：現代醫學這麼發達，難道一點補救辦法都沒有嗎？

其實是有的。但很可惜的是， 實施補救辦法的最佳時機很短，且 常常會因為忽視被錯過。

無骨折脫位型脊髓損傷，通常從外表上是看不出變化的，只是會有 腰部酸脹不適、腰痛、腿痛、下肢麻木

剛一開始，疼痛感也沒有那麼強，很多孩子在損傷初期都還可以站立、行走和自由活動。

缺乏相關知識和經驗的舞蹈老師，就會認為這只是拉抻導致的肌肉、韌帶痛，再多練幾次就不疼了，會讓孩子繼續訓練，甚至會加強訓練難度，從而延誤了最佳的救治時機。

2022 年，《中華骨科雜志》刊文指出：

下腰損傷后早期的神經癥狀為 腰腿疼痛、肢體感覺異常，神經癥狀較輕，平均 4h 后才逐漸癱瘓，患者易錯過最佳救治時機，在此期間 90% 的患者仍在繼續鍛煉或活動，易造成二次損傷。

一般在脊髓受損的四小時后，神經癥狀才會越來越嚴重，逐步出現 下肢不能活動、尿潴留或尿失禁、大便障礙等截癱表現。

康復科醫生幫助患兒做腿部訓練 ▼

其實，脊髓損傷后的 24 小時，是影響預后的 關鍵治療窗口期（即解決問題的最佳時間節點），這其中， 受傷后 8 小時之內又是黃金治療期。

相關研究表明，目前全世界公認的治療早期脊髓損傷的有效方案是 甲強龍沖擊療法。有大量臨床研究表明：

「在黃金治療期內進行甲強龍沖擊治療，可以最大限度挽救受損的脊髓細胞，減少炎癥介質的釋放，減輕脊髓的二次損傷，促進脊髓的恢復，從而減輕致殘程度和減少致殘率。」

越早進行治療效果就越好，一旦錯過了黃金治療期，孩子很可能下半輩子就再也站不起來了。

所以說， 當孩子的雙下肢出現麻木疼痛時，一定要引起足夠重視。

建議首先要判斷損傷的部位， 腳能否抬起，是神經功能是否受到損傷的重要判斷指標。

如果判斷為脊髓受損，就應該盡快呼叫專業的急救人員，進行安全轉運。

對于脊髓損傷后的應急措施，劉臻醫生表示：

「應該讓孩子馬上休息，同時一定要注意搬運的姿勢， 不可以背、不可以抱， 一定要平板放在救護車上，送到醫院去做進一步觀察。

警惕這些「危險興趣班」

其實，危險的不只是舞蹈興趣班， 跆拳道、柔道、武術、輪滑、蹦床等競技類培訓班，也暗藏著許多危險性動作。

比如前空翻、后空翻等動作，都可能會造成脊髓損傷。

后空翻動作，圖文無關再比如柔道的過肩摔，輪滑的摔傷，以及蹦床的摔落等，這些常見的運動損傷，放在孩子身上，就很有可能成為「致命傷」。

台中一名 7 歲男孩，被 10 歲的學長及教練輪流重摔 20 多次后，因腦震蕩當場嘔吐昏迷，造成顱內出血，后搶救無效去世 ▼

開封一個 5 歲小女孩，因在跆拳道課上練習下腰，導致下肢癱瘓住進 ICU ▼

福建泉州一名 8 歲女孩，在室外游樂場玩蹦床時，突然陷入昏迷 ▼

但我覺得，我們不能因為知道了這些興趣培訓存在的風險，就徹底否定并拒絕參與這些興趣班。

因為，問題的根本不在舞蹈、跆拳道、蹦床等項目本身，而是出在培訓方法上。

事實上，在被業內認為權威的北京舞蹈學院中國舞考級教材中，少兒舞蹈考級的動作組合里， 完全沒有下腰內容。

《兒童急性過伸性脊髓損傷診療指南（2022版）》中也指出：

「因兒童脊柱發育不成熟，易損傷，北美、澳大利亞及印度的舞蹈、體操等運動指南明確禁止兒童參與過度后伸脊柱的運動或活動，且對于 10 歲以下的兒童，不推薦參加舞蹈下腰訓練等此類反復或持續過伸脊柱運動。」

著名舞蹈家、北京舞蹈學院前院長呂藝生，曾在接受采訪時表示，他從未聽聞在專業院校里學習跳舞，造成脊髓損傷的案例。

脊髓損傷的事件，基本都發生于業余培訓學校。

所以，我依然會送二寶去學習舞蹈，但我一定會為她 嚴格挑選符合國家教學規范的培訓機構，認真考察機構和訓練人員的資質。

在衡量了綜合因素之后，選擇正規、專業、資質充足的舞蹈機構和老師。

在她學舞蹈的時候，也一定會叮囑她循序漸進地完成動作，不用著急練習高難度的動作，更不必過早地開始高強度的「專業」訓練。

即便是幾年后，可以開始練習下腰了，也一定要循序漸進，在教練或者老師的保護下進行練習。

因為，只有 尊重身體生長規律，循序漸進地進行訓練，才能最大限度地避免那些意想不到的損傷。